(AWMF-Leitlinien sind noch nicht erstellt sind zurzeit angemeldet;

AWMF-Leitlinien-Register Nr. 028/019 – sind zurzeit abgelaufen und werden neu überarbeitet)

 

Europäische Klassifizierung ICD-10 (Dilling et al. 2000)

• Einfache Aufmerksamkeits-/Hyperaktivitätsstörung mit Aufmerksamkeitsstörung, Hyperaktivität und Impulsivität.
• Hyperkinetische Störung des Sozialverhaltens mit Aufmerksamkeitsstörung, Hyperaktivität, Impulsivität und Störung des Sozialverhaltens.

 

Amerikanische Richtlinien DSM-IV (Saß et al. 1998)

•  ADS/ADHS-Störung vom Mischtyp,  d.h. Aufmerksamkeitsstörung und Hyperaktivität/Impulsivität stehen sich gleichrangig dar.
• ADS/ADHS-Störung vom hyperaktiven-impulsiven Typ, d.h. hier dominieren die Hyperaktivität und Impulsivität.
• ADS/ADHS-Störung vom vorwiegend unaufmerksamen Typ, d.h. hier dominiert die Unaufmerksamkeit.

 

Geschichte
Dieses Störungsbild wird seit ca. 150 Jahren in der Literatur beschrieben.

 

Drei Hauptsymptome

 

1. Unaufmerksamkeit
2. Motorische Unruhe/Hyperaktivität
3. Impulsivität

 

Kriterien zur Diagnose

• Die Symptome sind vor dem 7. Lebensjahr aufgetreten.
• Die Beeinträchtigung umfasst mindestens zwei soziale Umfelder (z. B. Schule und zu Hause).
• Die schulische, soziale und berufliche Entwicklung ist gestört.
• Andere Erkrankungen und Störungen lassen sich ausschließen.
•  Die Verhaltensauffälligkeiten treten über eine Dauer von mindestens 6 Monaten auf.
• Die Auffälligkeiten liegen deutlich über dem altersgerechten Maß gesunder Kinder.

Ursachen des ADS/ADHS

Es gibt eine Vielzahl von Erklärungsansätzen, aber es gibt keine eindeutigen Ursachenzusammenhänge.

 

Erklärungsmodelle

• Genetische Störung
• Neurobiologische Störung
• Allergien und Ernährung
• Störung des Gleichgewichts
• Umweltfaktoren
• Jäger-Sammler-Theorie
•  …

Ergotherapie ist eines von vielen möglichen Therapieverfahren!

 

Ziele der ergotherapeutischen Behandlung

• Verbesserung der Selbstregulationsfähigkeit
• Verbesserung der Problemlösestrategien
• Verbesserung der Impulskontrolle
•  Entwickeln von Handlungsplänen
• Anhaltendes Zentrieren der Aufmerksamkeit
• Fokussierte und geteilte Aufmerksamkeit 

Mögliche Therapieprogramme die von ErgotheapeutInnen durchgeführt werden

 

• Alert-Programm - S. Shellenberger und M.S. Williams aus den USA entwickelten 1994 dieses Therapieprogramm für eine „handelnde Behandlung – seit 2001 liegt die deutsche Übersetzung mit dem Titel „Wie läuft eigentlich dein Motor“? vor.

 

• Marburger Konzentrationstraining - Der Psychologe D. Krowatscheck veröffentlichte das MKT, bereits in den 1990er Jahren und brachte es ab 2004 getrennt nach den Altersgruppen (Kindergarten/Vorschule, Schulkinder und Jugendliche modifiziert heraus.

 

• ETP-ADHS - B. Winter (ET) und B. Arasin (Psychologin) entwickelten dieses Trainingsprogramm, 2007 bei Thieme erschienen.

 

• Training für Kinder mit Aufmerksamkeitsstörungen (C. Jakobs, D. Heubrock, D. Muth, F. Petermann)

 Das neuropsychologische Gruppenprogramm ATTENTIONER
(wird im Therapiehaus Pfiffikus jedes Frühjahr angeboten)
 

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Quellenliteratur

• Jacobs C. / Petermann F. 2005 und 2008: Training für Kinder mit Aufmerksamkeitsstörungen. Das neuropsychologische Gruppenprogramm ATTENTIONER. 2 Auflage Verlag Hogrefe
• Aust-Claus E. / Hammer P.-M.: ADS. Aufmerksamkeits-Defizit-Syndrom – Ein praktisches Workbook für Eltern – das OptiMind^®-Konzept. Verlag OptiMind media Wiesbaden 

 

Pfiffikus Therapiehaus

Dr. Fridrich A.